オムツ交換のやり方【介護初心者向け】腰を痛めず、横漏れさせないコツを解説

「排泄の状態を確認させてもらいますね」と声をかけてから始めます。
「少し確認させてくださいね」と穏やかに伝えると、本人の緊張や羞恥心を和らげることができます。

「ベッドの高さを少し上げますね」と伝えながら調整します。
介助者自身の腰の高さに合わせることで、腰への負担を大幅に減らすことができます。

手袋を3枚つけてから前側を開き、排便の量・範囲・皮膚の状態を確認します。
（なぜ3枚か→陰部洗浄、おしり洗浄、塗布薬や保湿剤の塗布の3回で汚れをリセットするためです）
開く時はマジックテープで擦らないようにテープの先を折っておきます。

陰部洗浄をする前にフラットシートを敷き、陰部洗浄時のお湯が流れて汚れるのを防ぎます。
フラットシートがない場合は、大きなゴミ袋を切って広げその上に、不要なバスタオルを敷いたりすることで代用は可能です。

最初にトイレットペーパーで前側の便をある程度拭き取っておきます。
その後、便で汚れてしまっているパットを外し、新聞紙の上に置きます。
「洗っていきますね」と伝えて、泡洗浄剤を陰部周辺につけて陰部洗浄ボトルのお湯をかけながら念入りに洗う。その後、手袋を1枚外します。残り2枚です。
1回陰部洗浄したら外して、綺麗な手袋で次のステップに進むイメージです。
ここでしっかり洗っておかないと、尿道などに細菌が入り、感染症や皮膚トラブルの原因になってしまう可能性があります。

「横を向きますね」と伝えて、体を横向きにします。
柵を持てるかたの場合は柵を持ってもらい、難しい場合は背中にクッションを入れたり、軽く膝を入れたりして両手を使えるようにするとやりやすいです。
倒す方向とは逆の膝を立てておくと横へ向けやすいです。
汚れた面を内側に折り込むようにオムツをたたみながら、お尻周辺の皮膚の状態もチェックしておきます。
おしりもトイレットペーパーである程度便を拭き取っておきます。
オムツに便で汚れている箇所があればそこを拭き取ったペーパーで隠し、再度触れて汚れてしまうのをできるだけ防ぎます。

お尻拭きを使い、必ず前から後ろへ向けて拭き取ります。ごしごしこすらず、押し当てるように拭きましょう。
水分はトイレットペーパーも使いながら押し当てて拭き取ります。

お尻に泡洗浄剤をつけて洗い浮かせた後、ぬるま湯を陰洗ボトルで少しずつかけながら、皮膚の汚れを丁寧に洗い流します。

まずお湯で絞った濡れたタオルでおしりを拭きます。拭いた後はバケツへ。その後お尻拭きや柔らかいタオルで、皮膚に残った水分を押し当てるように吸い取りましょう。
その後、2枚目の手袋を外し、残り1枚になります。

新しいオムツとパットを重ねてギャザーをしっかり立て、汚れたオムツの下に差し込みます。

その後、汚れたオムツを外し、最後の手袋を一緒に新聞紙の上に置きます。

汚れたオムツを外して新聞紙の上に置き、仰向けに戻して、足の付け根にパットとオムツをしっかり沿わせながら前側に持ってきます。

位置：足の付け根にしっかり沿っているか
しっかり沿っていないと隙間から横漏れしてしまう可能性が高まります。
ギャザー：内側のギャザーが立っているか
パットのギャザーが寝てしまっていると、そこから尿が伝い漏れします。指でなぞってしっかり立たせるのがコツです。
バランス：テープを止めた後、左右が均等か
どちらかに偏っているとテープが短い方から横漏れする可能性が高まります。
きつさ：テープを止めた後、お腹とオムツの間に指が2本入るくらいの余裕があるか
きつすぎるとしんどいですし、緩すぎると漏れやすくなります。これが呼吸を妨げない快適な目安です。

「手順が多くて難しそうに見えるかもしれませんが、全部一度にできなくて大丈夫です。まずは『手袋を重ねてみる』『お湯を準備してみる』といった、できそうなところから一つずつ試してみてくださいね。」

💡 嫌がるときは無理しない 「また後で来ますね」と声をかけて、いったん離れることも大切です